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唯美微创 科室:作者:   发布日期:2014-06-19   访问人数:

 

麦默通(Mammotome)乳腺微创手术是近年来出现的一种乳腺微创活检及治疗的一项技术,该设备在B超或钼靶引导下经皮穿刺进入乳腺,以高速旋切刀对可疑病灶进行反复切割,完整切除较小的良性肿瘤,完成病理诊断。对边界不清的乳腺肿块作活检,提高乳腺癌的早期诊断率,具有微创、准确、高效、安全、美容等特点。我院普外科自2012年12月引进该系统以来,对乳腺肿块进行切除或活检,均取得良好效果。

 

    

    

    1. 心理护理:麦默通是一项治疗乳腺疾病的微创新技术,患者对它了解甚少,担心手术是否安全、害怕穿刺时疼痛等等。由于旋切刀本身费用较高,患者还会担心费用高而效果不佳。因此,术前应向患者介绍麦默通的操作方法、原理,其安全可靠,与传统手术治疗相比,有创伤小、术后无手术疤痕、恢复快等优点。手术在局部麻醉下进行,麻醉风险较小,安全性高。

2. 术前检查:(1)血常规、凝血、生化、心电图、胸片、乳腺B超、乳腺钼靶摄片;(2)术前签署手术同意书;(3)核对术前准备单及手腕带资料,更换病员服。

    

患者一般取平卧位,患侧上肢上举头顶固定,病灶位于乳房上或外侧缘时在患侧背部垫一小枕,充分暴露手术部位,使患者术中体位舒适,能够耐受和不影响医生的手术操作。术中指导患者与B超、手术医师密切配合,切忌有言语刺激影响患者的情绪。术中为消除患者的紧张情绪,给患者戴上眼罩和耳机听听音乐,营造一个轻松的氛围,减轻患者的紧张心理,让患者在心理上获得安全感,在保证患者身体舒适的同时,达到精神上的放松。

    

监测生命体征,平卧位2小时后改自由位。

1. 局部观察:注意观察切口有无出血,如切口敷料有渗血及渗液、皮肤青紫肿胀,应及时通知医师处理。注意观察切口包扎情况,加压包扎牢固、可靠,是预防和减少局部积液、血肿、瘀血、感染等并发症的措施。注意观察患者胸部绷带是否包扎过松过紧,询问患者有无呼吸困难,胸闷不适,必要时适当调整绷带的松紧度。

2. 饮食指导:术后暂禁食2小时,2小时后如无恶心、呕吐即可进普食(清淡易消化,避免辛辣刺激)。

3. 术后活动:麦默通手术时间虽短,但由于患肢处于制动状态,术后容易引起麻木不适,因此,术后12h可指导患者适当活动上肢,可做握拳、屈肘等运动,促进血液循环,48h可行患侧肩关节活动,要循序渐进,避免力度过大影响切口愈合。

4. 健康指导:术后弹力绷带不可自行拆除,患侧上肢术后两周内不提重物(超过3斤),避免重体力劳动(洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等),肩关节外旋幅度不宜过大,轻度活动不影响伤口的愈合。术后1周内禁止淋浴,肿块较大的患者,术后可能轻度皮肤凹陷,告知一个月左右乳腺组织会再生,不会影响美观。术后一月内不要驾车、骑自行车、摩托车,避免乳腺受碰撞。乳房肿块有多发性的可能,每月月经后3-7天自我检查乳房1次,如自摸到肿块或乳头有溢液及时就医。避免进食含雌激素高的食物如胎盘制品、蜂胶、蜂蜜、保健品等,多食新鲜蔬菜水果。

    

    出院后要注意保持伤口清洁干燥,术后1个月、3个月、半年各到门诊复查1次。如伤口出现红、肿、热、痛等现象应及时到我科就诊。 

 

   编辑:罗鹏鑫    校对:    审核:罗鹏鑫
  

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